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傷寒論

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一、《傷寒論》的內容

《傷寒論》是東漢張機所著《傷寒雜病論》中論述傷寒病證的部分。《傷寒雜病論》原16卷,約成書于公元3世紀。該書至魏晉時已有散失,經王叔和收集整理始得存世,后在流傳過程中析分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。北宋時期,政府成立校正醫書局,對諸多醫學古籍進行校勘整理,《傷寒論》則是其中之一。

現該書通行本有兩種:一是明代趙開美據宋治平本(林億等校正的原刊本)的影刻本,一是金代成無已的《注解傷寒論》本。此外,《脈經》、《千金翼方》、《外臺秘要》中均載有《傷寒論》的內容,被視為該書的早期傳本;北宋校正的《金匱玉函經》,也是《傷寒論》的另一古傳本;近代在日本也發現了《傷寒論》的古傳本,其中有康治本(唐人手抄卷子本)、康平本(丹波雅忠抄本)。

《傷寒論》全書共10卷,22篇。內容包括辨太陽病、辨陽明病、辨少陽病、辨太陰病、辨少陰病、辨厥陰病脈證并治,主要論述了傷寒六經病的脈證治法,是《傷寒論》的主體組成部分;尚有“辨脈法”、“平脈法”、“傷寒例”3篇,分別論述了傷寒、雜病的脈證預后以及傷寒的病因、病機、傳變等;還有痙濕暍、霍亂、陰陽易、差后勞復等病的證治以及汗、吐、下等治法的應用范圍和禁忌證。后世多數學者認為,“辨脈法”、“平脈法”、“傷寒例”3篇及“痙濕暍、“汗、吐、下可與不可”等條文非仲景筆,系王叔和編撰增入,故自明代以后多刪而不錄。

二、《傷寒論》的主要貢獻

該書是一部論治外感熱病的專著,作者全面總結了東漢以前診治外感熱病的經驗,運用《素問•熱論》的理論,勤求古訓,博采眾方,結合自己的臨床實踐,對外感病的發生、發展、預后、治療等進行了精辟的闡發,將外感疾病具有規律性的各種表現,歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經病證,每經結合陰陽、表里、寒熱、虛實進行辨證論治,既有“同病異治”,亦有“異病同治”,確立了嚴謹的治療規范,創立了六經辨證體系,奠定了祖國醫學辨證論治的原則。

本書是我國第一部理論聯系實踐、理法方藥齊備的臨床醫學巨著,書中按傷寒傳變規律,以條文的形式逐一辨治,言簡間賅,辨證嚴謹,治法靈活多變,制方藥少而精,故被歷代醫家尊為“經典”,對后世臨床醫學的發展產生了深遠的影響。實踐證明,該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療,而且是指導其他臨床各科治療的準則;其所運用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等基本治法,被后世廣泛應用;其所創制的113個基本方劑,如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等,成為臨床廣為應用的有效方劑。可見。《傷寒論》對祖國醫學做出了重大貢獻。

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